Revealing the significance of early detection of chronic obstructive pulmonary disease: insights from healthy lung initiative data at COP27 conference
慢性閉塞性肺疾患の早期発見の意義を明らかにする: COP27会議での健康な肺イニシアチブデータからの洞察
背景
気候変動は、喘息、慢性閉塞性肺疾患（COPD）、呼吸器感染症などの疾患を悪化させ、温室効果ガスへの曝露を通じて間接的に罹患率や死亡率を増加させることで、呼吸器の健康に重大な脅威をもたらしている。第27回気候変動会議（COP27）では、エジプトで喫煙者を対象としたCOPDの早期発見を目的とする「ヘルシーラングイニシアティブ（HLI）」が開始された。
目的
本研究は、COP27会議の参加者の中で、喫煙者におけるCOPDの有病率とその予測因子を検出し、また医師が肺機能検査（PFT）の処方にどれだけ従っているかを評価することを目的とした。
方法
この研究では、HLIから得られた喫煙者のデータを使用し、インタビュー形式の質問票とスパイロメトリーによる肺機能評価を補完した横断的デザインを採用した。参加者は、エジプトおよびシャルム・エル・シェイク市の非エジプト居住者で構成され、教育資料が提供され、さらに呼吸器専門医による評価を受けるよう促された。
結果
HLI研究は、2022年11月6日から20日までの期間に行われ、1133人の参加者が含まれ、その90%（1047人）が喫煙者でした。喫煙者の大多数は男性（96.3%）であり、エジプト人（98.6%）であった。半数は30〜39歳で、過去20年以内に喫煙を開始した者が大多数を占めた。一般的な呼吸器症状があるにもかかわらず、47%が労作時呼吸困難を患っており、肺機能検査を受けたのはわずか4.3%であり、COPDの潜在的な過小診断が示唆された。大多数の参加者（82.6%）はFEV1/FVC比が70%以上であり、スパイロメトリーによるCOPD診断は確認されなかったが、147人の参加者（そのうち17%）は3つの主要なCOPD症状をすべて同時に示された。男性と日常的な喫煙量は、COPDが確認された予測因子として有意であったが、年齢は回帰分析において有意な影響を示さなかった。
結論
HLIは、特に中年男性の喫煙関連リスクに対処するための早期発見と教育に焦点を当てており、喫煙と気候変動のクロスオーバーに対処するための包括的な戦略の必要性を強調している。
