Treatable traits in pre-COPD: Time to extend the treatable traits paradigm beyond established disease
pre-COPDの治療可能な形質: 治療可能な形質のパラダイムを確立された疾患を超えて拡張する時が来た
これまで、治療可能な特性（TTs）アプローチは、診断された疾患の管理において適用されてきた。TTsは、臨床的および/または生物学的に識別できる臨床的特徴および危険因子であり、存在する場合には治療する価値がある。このアプローチの採用は、研究者や臨床医によって急速に拡大している。TTsアプローチの潜在力を前臨床段階の疾患にまで拡大することに気づき、この専門家レビューでは、臨床診断が行われる前に存在するTTsに対処することを検討する時期が来たことを提案している。このアプローチは、慢性閉塞性肺疾患（COPD）のように前臨床段階が長い疾患に最適である。「プレCOPD」という用語が最近提案され、呼吸器症状および/または構造的または機能的異常があるが、気流制限がない患者を識別するために用いられている。これらの患者は、時間が経つにつれて気流制限を発症する可能性がある、プレCOPD患者はすでに治療可能な特性を有している可能性がある。まず、最近の生涯にわたる肺機能の軌跡に関する知識の貢献と、プレCOPDの分野における「GETomics」という概念的枠組みを概説する。GETomicsは、生涯を通じた遺伝子と環境の相互作用の動的かつ累積的なモデルであり、多様なオミックス情報を統合して疾患の病因やメカニズムを理解しようとするものである。その後、このレビューは、プレCOPD患者における潜在的なTTsに関する現在のエビデンスを議論し、実践および将来の研究に対する推奨事項を提示している。より広範なレベルでは、プレCOPDにTTsを導入することが、健康と病気の予防的アプローチを再活性化するのに役立つ可能性があると提案している。
