Burden of chronic obstructive pulmonary disease in adults aged 70 years and older, 1990–2021: Findings from the Global Burden of Disease Study 2021
1990年から2021年までの70歳以上の成人における慢性閉塞性肺疾患の負担: 2021年の世界疾病負荷研究の結果
バックグラウンド
70歳の平均寿命は、過去30年間、世界的に伸び続けている。しかし、高齢者におけるCOPDの負担の包括的な評価は十分ではない。≥70歳の成人におけるCOPDの負担とその帰属する危険因子を推定することを目的とした。
メソッド
1990年から2021年までの204の国と地域における≥70歳の成人におけるCOPDの有病率、発生率、死亡、障害調整生存年数(DALY)、および危険因子に関するデータは、Global Burden of Disease Study 2021から入手した。推定年間変化率(EAPC)は、1990年から2021年までの世界および地域レベルでの時間的傾向を示すために使用した。
結果
2021年、高齢者のCOPDの有病率とインシデントの症例数は、1990年から162.2%と157.4%増加し、9,970万人と740万人であった。人口10万人当たりの有病率および発生率は18823.5(95%不確実性区間（UI)16324.4-21208.4)から20165.6(17703.8-22549.4)および1429.0(1224.2-1613.0)から1502.7(1309.0-1677.9)に増加した(EAPC 0.31、95%CI 0.28-0.33、0.17、95%CI 0.16-0.19)。2021年のCOPD関連の死亡者数とDALYの世界人口は290万人と4,540万人に達し、2019年から70.7%と70.0%増加したが、対応する率は減少しました(どちらもEAPC<0)。最も有病率が高く、発生率の最大の増加は、社会人口統計指数(SDI)の高い地域で発生し、死亡率とDALY率の最大の増加は、SDIの低い地域で発生していた。2021年の有病率は米国が最も高く、イランは最も増加率が高かった。1990年から2021年にかけて、高齢者の環境オゾン汚染関連COPDに起因する死亡率は、特にSDIの低地域と中低地域で上昇している。
結論
高齢者のCOPDは、有病率と発生率の上昇に伴い、徐々に世界的な健康課題となっている。COPDに起因する死亡率とDALY率は高齢者で世界的に減少しているが、絶対数は急速に増加している。さまざまな地域や国間の違いは、高齢者のCOPD管理に対する多面的なアプローチを強調している。
