Global, regional, and national burden of young COPD, 1990–2021, with forecasts to 2050: a systematic analysis for the global burden of disease study 2021
若年性COPDの世界的、地域的、および国家的負担、1990年から2021年、および2050年までの予測:2021年の疾病研究の世界的な負担の体系的分析
バックグラウンド
若年慢性閉塞性肺疾患(COPD)とは、20歳から50歳までのCOPD患者を指す。現在の疫学研究は地域の地理学に焦点を当てており、地球規模の分析は不足している。この研究では、世界、地域、および国レベルでの若年COPDの疾患負担の詳細な分析を実施した。
方法
この研究では、Global Burden of Disease Study 2021 (GBD) を使用した。疾病負担を説明するために、年齢標準化有病率(ASPR)、年齢標準化発生率(ASIR)、年齢標準化死亡率(ASDR)、および年齢標準化障害調整生存年数(DALY)率を使用した。調査期間中の推定年間変化率(EAPC)を計算した。Joinpoint回帰分析では、1990年から2021年までの時間トレンドを調査した。年間変化率(APC)と平均年間変化率(AAPC)を算出した。危険因子は地域別および性別別に報告された。
結果
2021年の世界の若年COPD症例数は30,384,539人で、ASPR、ASIR、ASDR、および年齢標準化DALYsの割合はわずかに減少している。オセアニアは、ASPR、ASDR、および年齢標準化DALYの割合が最も高いと報告された。高所得の北米はASIRが最も高くなっている。2021年には、有病率、発生率、死亡率、およびDALYs率は同様の傾向を示し、年齢とともに増加した。1990年から2021年にかけて、有病率と死亡率は、すべての年齢層で一貫した減少傾向を示した。ジョインポイント回帰分析では、1990年から1994年にかけて、ASPR(APC:0.13、95%CI:0.06〜0.19)とASIR(APC:0.17、95%CI:0.10〜0.24)がともにわずかに増加したことが示された。若年性COPDのリスク要因に起因する主なDALYは、固体燃料による家庭の大気汚染(20.4%)、周囲の粒子状物質汚染(17.9%)、および喫煙(13.5%)であった。
結論
若年COPDにおけるASPR、ASIR、ASDR、および年齢標準化DALYs率の世界的な負担は減少したが、患者の絶対数は増加しています。全球的な負担は顕著な地域差を示しており、特にオセアニアでは高い負担が観察された。空気の質を改善し、禁煙を促進し、肺機能検査へのアクセスを増やし、若年COPDの認知度を高めることは、若年COPDの負担を軽減するための重要な戦略である。
