Predictors of nocturnal hypoxemia in stable COPD patients

安定したCOPD患者における夜間低酸素血症の予測因子

Predictors of nocturnal hypoxemia in stable COPD patients – Babak – Pharmateca

背景: COPD は、複数のバリアント型を持つ不均一な疾患です。肺機能が低下し、病気が進行するにつれて、肺胞低換気とそれに続く夜間低酸素血症のリスクが高まり、夜間の低酸素血症となる。夜間の低酸素血症と組織低酸素症が、併存する肺外疾患の進行に重要な役割を果たしている可能性がある。本研究の目的は、安定したCOPD患者における夜間低酸素血症の予測因子を特定することである。

材料と方法: 横断的観察研究には、2019 年から 2024 年の間に呼吸器医療センター (RMC) で管理された 106 人の安定した COPD 患者が含まれ、外来コンピューター睡眠検査、肺機能検査、アンケート、および臨床検査が完了した。夜間低酸素血症 (NH) は、飽和までの時間が 90% (T90) 指数 >10%) 未満に従って定義した。NHの不在/存在に基づいて、患者はNH(NH+)とNHなし(NH-)の患者のグループに分類した。夜間性低酸素血症に影響を与える予測因子は、多変量解析モデルとロジスティック回帰モデルを使用して特定した。

結果:夜間の低酸素血症に対して、年齢(OR=1.06;95%CI:[1.02-1.12];p=0.011)、COPD評価テスト(CAT)スコア(OR=1.48;95%CI:[1.10-2.00];p=0.009)、FEV1(予測値)(OR=0.96;95%CI:[0.93-0.99];p=0.015)、高密度リポタンパク質(HDL-C)レベル(OR=1.02;95%CI:[1.00-1.04];p=0.034)の統計学的に有意な効果が認められた。多変量回帰分析は、次のような予測因子の夜間低酸素血症に対する統計的に有意な影響を検出した:1)FEV1<50%(%予測)(OR=3.46; 95%CI: [1.15–10.46]; p=0.028)、NHのリスクを3.46倍に増加させる;2)インスリン抵抗性指数(HOMA-IR)>3(OR=3.20;95%CI:[1.09-9.35];p=0.034)により、NHリスクが3.2倍に増加する。

結論:安定したCOPD患者における夜間低酸素血症の有意な予測因子は、次のようなパラメーターである可能性がある:FEV1<50%の減少とHOMA-IR指数の変化>3、夜間低酸素血症のリスクをそれぞれ3.46倍と3.2倍に増加させた。この傾向は、安定したCOPD患者の治療で考慮する必要がある。.