Prevalence and Correlates of Osteoporosis andMetabolic Syndrome Among Patients WithChronic Obstructive Pulmonary Disease at a RuralTertiary Healthcare Center in India
インドの地方の三次医療センターにおける慢性閉塞性肺疾患患者の間での骨粗鬆症と代謝症候群の有病率および関連因子
背景 慢性閉塞性肺疾患（COPD）は、さまざまなリスク因子によって引き起こされる慢性炎症の結果である。この炎症は他の臓器系にも影響を及ぼす可能性がある。COPD患者は、しばしば骨粗鬆症やメタボリックシンドロームなどの合併症を抱えている。骨粗鬆症は、骨ミネラル密度（BMD）の低下を特徴とする骨の疾患であり、メタボリックシンドロームは、内臓肥満、高トリグリセリド血症、低HDLコレステロール、高血糖、および高血圧を含んでいる。COPD患者における骨粗鬆症とメタボリックシンドロームの共存は、インドでは以前に研究されていなかった。
目的と目標 本研究の目的は、インドの農村地域の三次医療センターにおけるCOPD患者の間での骨粗鬆症とメタボリックシンドロームの有病率、およびそれに関連する要因を明らかにすることである。 材料と方法 この研究には、合計363人のCOPD患者（男性153人、女性210人）が含まれている。この病院ベースの横断研究は、インドの農村三次医療センターで実施された。COPDの診断と気流制限の重症度の分類は、2020年の慢性閉塞性肺疾患に関するGOLDガイドラインに基づいている。骨粗鬆症および骨減少症の診断には、WHOの基準が使用された。BMDは、デュアルエネルギーX線吸収測定法（DEXA）を使用して測定した。メタボリックシンドロームは、ナショナルコレステロール教育プログラム：大人治療パネルIIIの基準を使用して診断した。
結果: 骨粗鬆症と診断された患者の平均年齢は68.42 ± 11.38歳であり、代謝症候群と診断された患者の平均年齢は64.46 ± 10.37歳であった。363名の研究参加者の中で、骨粗鬆症の有病率は70.25%、代謝症候群の有病率は62.53%であった。COPDのGOLD重症度分類、BMI、教育水準、社会経済的地位とDEXAスキャンのTスコアとの間に有意な関連が見られたが、コルチコステロイド投与の期間と経路とBMDのTスコアカテゴリーとの間には有意な関連は観察されなかった。対照的に、代謝症候群はGOLD重症度分類、BMI、教育水準、社会経済的地位、コルチコステロイド投与の期間と経路、喫煙状況、バイオマス燃料曝露の期間と有意に関連していた。さらに、喫煙状況とバイオマス燃料曝露の期間も骨粗鬆症と有意に関連していた。特に、代謝症候群自体は骨粗鬆症の存在と有意に関連していた。
結論: 骨粗鬆症と代謝症候群は、インドのCOPD患者の間で非常に併存している。COPDの重症度、BMI、教育水準、社会経済的地位、喫煙状況、バイオマス燃料曝露の期間など、いくつかの要因がこれらの状態の発生に有意に影響を与えている。さらに、代謝症候群自体がCOPD患者における骨粗鬆症の発症に重要な役割を果たしていた。
