Risk of Ischemic Heart Disease in Chronic Obstructive Pulmonary Disease: A Nationwide Cohort Study

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虚血性心疾患の慢性閉塞性肺疾患におけるリスク：全国コホート研究（韓国）

背景： 慢性閉塞性肺疾患（COPD）を持つ被験者は、COPDを持たない個人よりも虚血性心疾患（IHD）のリスクが高いとされているが、縦断的なエビデンスは十分ではない。したがって、我々は縦断的な全国データベースを使用して、COPDと対照のコホート間のIHDのリスクを推定することを目的とした。

方法； 韓国国民健康保険サービス国民サンプルコホート（NHIS-NSC）の2009年から2017年のデータを使用した。健康診断を受け、COPDまたはIHDの既往歴がない20歳以上の成人を対象とした（n = 540,976）。参加者は、2009年1月1日から死亡、IHDの発症、または2019年12月31日のいずれかが起きるまで追跡された。

結果： ベースラインで、新たにCOPDを発症した参加者は3,421人、COPDを発症しなかった参加者は537,555人であった。中央値8.0年（5.3-9.1年）の追跡期間中、COPDを発症した参加者の2.51%（n = 86）とCOPDを発症しなかった参加者の0.77%（n = 4,128）がIHDを発症し、それぞれ10,000人年あたり52.24と10.91の発症率であった。COPDを発症した参加者は、COPDを発症しなかった被験者よりもIHDのリスクが高かった（調整ハザード比、1.55; 95%信頼区間、1.25-1.93）。年差異齢、性別、BMI、喫煙状態や身体活動を含む個人の健康行動などの人口統計学的特性は、COPDとIHDの関係との間に有意な差異を示さなかった（P > 0.050）。

結論： 結果から、COPDは人口統計学的特性や健康関連行動とは独立してIHDの発症と関連していることが示された。これらの結果に基づき、臨床医はCOPDを持つ患者のIHDの発症を留意し治療する必要がある。