Prevalence and clinical impact of frailty in COPD: a systematic review and meta-analysis

Prevalence and clinical impact of frailty in COPD: a systematic review and meta-analysis | BMC Pulmonary Medicine | Full Text (biomedcentral.com)

COPDにおけるフレイルの有病率と臨床的影響:システマティックレビューとメタアナリシス

背景
慢性閉塞性肺疾患（COPD）において、フレイル（虚弱性）が不良な健康成績のリスク因子として増加していることが認識されている。COPD患者におけるますの有病率と健康成績への影響については、さらなる明確化が必要である。

方法
PubMed、Embase、コクラン図書館、およびWeb of Science（2002年1月1日から2022年7月1日）を徹底的に検索し、フレイルとCOPDに関連する研究を特定した。フレイルのある人とない人を比較し、肺機能、息切れの重症度、6分間歩行距離、日常生活活動、および死亡率について検討した。

結果
ヨーロッパ（9件）、アジア（6件）、北米および南米（4件）、オセアニア（1件）からの20の研究（横断研究9件、コホート研究10件、臨床試験1件）に11,620人が参加した。フレイルの有病率は32.07％（95％信頼区間（CI）26.64–37.49）で、使用されたフレイルツールに基づいて6.43–71.70％の範囲であった。フレイルのある人は、フレイルのない人と比較して、予測される1秒間強制呼気量（平均差 −5.06％；95％CI -6.70～-3.42％）、6分間歩行距離が短い（平均差 −90.23 m；95％CI -124.70～-55.76）、日常生活活動が低下（標準化平均差 −0.99；95％CI -1.35～-0.62）、COPDアセスメントテスト（CAT）スコアが高い（平均差 6.2；95％CI 4.43～7.96）およびmMRCスコアが高い（平均差 0.93；95％CI 0.85～1.02）ことが判明した（すべてP < 0.001）。メタ分析により、フレイルは長期全原因死亡率の増加と関連していることが示された（HR 1.68；95％CI 1.37–2.05；I2 = 0％、P < 0.001）。

Prevalence of frailty in chronic obstructive pulmonary disease. CI, confidence interval; ES, effect size (prevalence%)

Impact of frailty on 6MWD and ADL in individuals with COPD. COPD, chronic obstructive pulmonary disease;6MWD, six minutes walking distance; ADL, activities of daily living