History of Respiratory Events Prior to a First COPD Diagnosis and Future Exacerbations: A Longitudinal Observational Cohort Database Study in Japan
COPD初回診断前の呼吸器事象の病歴と将来の増悪:日本における縦断的観察コホートデータベース研究
背景
日本における慢性閉塞性肺疾患（COPD）診断前の呼吸器イベントと将来の臨床成績との関連性については、ほとんど解明されていない。我々は、COPD診断前の呼吸器イベントと、日本の新たに診断されたCOPD患者コホートにおける増悪発生率との関連を調査した。
患者および方法
JMDC請求データベースからデータを取得した。2010年から2016年の間に初めてCOPDと診断された（≥1回の入院または≥2回の外来COPD請求）40歳以上の患者が含まれていた。診断前の1年間に呼吸器イベント（下部呼吸器感染症および呼吸不全を含む）の有無に関わらず、患者の増悪発生率（IR）を比較した。負の二項モデルを用いて、診断前の呼吸器イベントと増悪のIR比（IRR）との関連を探った。
結果
新たにCOPDと診断された患者20,212人が特定された：男性61％、平均年齢55歳（標準偏差9）；このうち、955人（4.7％）が診断前の1年間に≥1回の呼吸器イベントを経験していた。追跡期間の中央値は3.3年で、呼吸器イベントのある患者の増悪IRは患者年あたり0.31（95％信頼区間[CI] 0.29–0.33）、イベントのない患者では0.11（95％CI 0.10–0.13）であった。重度の増悪のIRは、呼吸器イベントのある患者でイベントのない患者に比べて約10倍であった。診断前の呼吸器イベントの経験は、将来の中等度から重度の増悪の増加したIRR（調整後IRR、2.7；95％CI 2.3–3.1）と独立して関連していた。
結論
COPD診断前の1年間に呼吸器イベントを経験した患者は、COPDの臨床成績が悪化するリスクがあると考えられる。
“History of Respiratory Events Prior to a First COPD Diagnosis and Future Exacerbations: A Longitudinal Observational Cohort Database Study in Japan” に対して1件のコメントがあります。