Revealing the clinical effect and biological mechanism of acupuncture in COPD: A review
COPDにおける鍼治療の臨床効果と生物学的メカニズムの解明:レビュー
ハイライト
- 鍼治療は、慢性閉塞性肺疾患（COPD）患者の慢性炎症、労作時呼吸困難、および運動耐性を改善できる。
- 鍼治療は、COPD患者の合併症である栄養不良、粘着性の血液、および不安を改善できる。
- 腰背部、胸部、腹部、膀胱経絡がCOPD治療の主要なツボであった。
- 慢性炎症反応の抑制は、COPD治療における鍼治療の核心メカニズムである。
- 鍼治療は、自律神経系におけるT細胞、マクロファージ、および好中球の機能を調節する。
背景：慢性閉塞性肺疾患（COPD）の治療における鍼治療の臨床およびメカニズム研究に新たなアイデアを提供するため、本研究ではCOPD治療における鍼治療の臨床研究と基礎研究の進展を系統的にレビューした。
方法：過去10年間における鍼治療とCOPDをキーワードとしてPubMedおよびWeb of Scienceデータベースを検索し、除外基準に従って文献を選定した。
所見：鍼治療は、COPD患者の臨床症状を緩和し、運動耐性、不安、栄養状態、および血液レオロジー変化（血液粘度）を改善し、炎症反応を減少させ、COPDの期間と頻度を減少させることが可能である。メカニズム的には、鍼治療はM1マクロファージ活動を抑制し、好中球の浸潤を減少させ、II型肺胞上皮細胞における炎症因子の産生を減少させ、気道上皮細胞の粘液過分泌を抑制し、COPDにおける慢性炎症の発達を抑制し、組織構造の破壊を遅らせる。さらに、鍼治療は迷走神経-コリン作動性抗炎症、迷走神経-副腎髄質-ドーパミン、迷走神経-二重感覚神経線維-肺、および中枢神経系-視床下部-オレキシン経路を通じて肺COPD炎症を制御する可能性がある。さらに、鍼治療はHPA軸を抑制することにより内因性コルチゾールレベルを増加させ、COPDにおける気道の抗酸化能力を改善し、気道炎症を減少させることが可能である。結論として、慢性炎症反応の抑制は、COPD治療における鍼治療の鍵となるメカニズムである。
