Longitudinal changes in respiratory reactance in patients with COPD: associations with longitudinal change in air-trapping, exacerbations, and mortality

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1569904824000090#preview-section-snippets

COPD患者における長期的な呼吸リアクタンスの変化：エアトラッピング、増悪、死亡との関連

イントロダクション
慢性閉塞性肺疾患（COPD）患者の臨床成績に影響を与える気道閉塞は、呼吸振動測定における5Hzでのリアクタンス（X5）によって検出される可能性がある。これは、X5が胸壁、気道、および肺の弾力性を敏感に反映するためである。しかし、X5と気道閉塞の縦断的な関連はまだ十分な知見はない。本研究は、COPD患者における気道閉塞の進行、増悪、および死亡率とX5の縦断的変化との関連を検証することを目的とした。

方法
この前向きのCOPD観察研究では、フォローアップ期間はX5と残余容積（RV）の縦断的変化、増悪回数を得るための最初の4年間と、死亡率を検証するための残りの年数（4年目から10年目）で構成されている。患者は、X5の縦断的変化の三分位数に基づいて大、中、小のX5減少群に分け、4年後の死亡率は群間で比較した。

結果
COPD患者（n = 114）が登録された。X5大減少群（n= 38）は、年齢、性別、体重指数、喫煙歴で調整された多変量モデルにおいて、X5小減少群（n=39）と比較して、RVの大きな縦断的変化と増悪回数の増加を示した。4年間のフォローアップ後の長期死亡率は、多変量コックス比例ハザードモデルにおいて、大きなX5減少群で小さなX5減少群よりも高かった（ハザード比[95%信頼区間] = 8.37[1.01, 69.0]）。

結論
呼吸リアクタンスの縦断的変化は、COPD患者における進行性気道閉塞、増悪頻度、および死亡率の増加と関連している可能性がある。