The association between asthma and atrial fibrillation: systematic review and meta-analysis
喘息と心房細動の関連:システマティックレビューとメタアナリシス
呼吸器疾患と心房細動（AF）は頻繁に併存するが、喘息患者のAFリスクはあまり特徴づけられていない。AFが喘息と共通の全身性炎症の背景を共有していることを示唆するエビデンスが増えており、ベータアゴニストなどの喘息治療が心臓の不整脈のリスクを高めることが関連しているとされている。このシステマティックレビューの目的は、観察研究における喘息患者のAFリスクを評価することである。MEDLINE、Cochrane Central Register of Controlled Trials、EMBASEを通じて、喘息患者と対照患者のAF結果を報告する縦断研究を検索した。ランダム効果メタアナリシスにより、オッズ比（OR）と95％信頼区間（CI）のプール推定値を導き出した。異質性はI2テストを使用して評価した。個々の研究のバイアスリスクは、ROBINS-Eツールを使用して評価した。研究プロトコルはPROSPEROに登録した：CRD42020215707。1
,405,508人の症例を含む7つのコホート/ネストケースコントロール研究が含まれた。平均追跡時間は9年で、1年から15年の範囲であった。喘息はAFのリスクが高いと関連していた（OR 1.15、95％CI 1.01–1.29）。高い異質性（I2 = 81％）と全体的に「深刻な」バイアスリスクが、この結果に対する非常に低い信頼性につながった。喘息はAFのリスクを高めると関連していた。しかし、高いバイアスリスクと高い異質性は、これらの結果の堅牢性を低下させ、さらなる高品質のデータを求められる。
Fig2 Forest plot for risk of atrial fibrillation associated with asthma.
