Effect of Japanese Cedar Pollen Sublingual Immunotherapy on Asthma Patients with Seasonal Allergic Rhinitis Caused by Japanese Cedar Pollen
スギ花粉による季節性アレルギー性鼻炎喘息患者に対するスギ花粉舌下免疫療法の効果
アレルゲン免疫療法は特定のアレルゲンを投与することで免疫耐性を誘導し、アレルギー疾患の治療に有望な手段である。本研究では、SAR-JCPを持つ喘息患者に対する舌下免疫療法（SLIT）の有効性と、治療前後のパラメータの動態を実世界の設定で調査した。本試験は、前向きの単一センター観察研究である。
喘息およびSAR-JCPを有する患者（n = 24）が本研究に参加し、SLIT前とSLIT後1年に症状アンケートを使用して評価した。さらに、SLIT前後のオフシーズン中に呼吸機能テスト、強制振動技術、血液サンプリングテストを実施した。1年間のSLITは、SAR-JCPを有する喘息患者のアレルギー性鼻炎の症状だけでなく、JCP分散シーズン中の喘息症状も改善し、オフシーズン中の気道抵抗も有意に改善した。SLIT前後のシーズン中の喘息コントロールテストと視覚アナログスケールスコアの変化は、それぞれSLIT前後のオフシーズン中の末梢血γδ T細胞の変化と負の相関および正の相関があった。SLIT後のJCP分散シーズン中の喘息症状の改善は、末梢血γδ T細胞の減少と関連していることが示唆された。
Figure 1. Changes in ACT and SACRA questionnaire scores during the in-season (February to April) and off-season (June to October) before and after SLIT. (A) Percentage of patients answering ‘yes’ to each question of the SACRA questionnaire about rhinitis symptoms before and after SLIT in-season (n = 20). Rhinitis (B) and asthma (C) control levels measured by VAS before and after SLIT. (D) Proportion of patients with asthma control based on SACRA surveys. (E) Asthma control level measured by ACT before and after SLIT. (F) Percentage of patients answering ‘yes’ to each question of the SACRA questionnaire about rhinitis symptoms before and after SLIT during the off-season (n = 17). Data are presented as the mean ± SD. * p < 0.05, ** p < 0.001. Abbreviations: ACT, asthma control test; SACRA, self-assessment of allergic rhinitis and asthma.
Figure 3. The change in asthma symptoms (ACT score (A–C) and VAS value (D–F)) after SLIT during the in-season was associated with the change in the percentage of circulating CD27-positive CD4+ T cells (A), CD27-negative CD4+ T cells (B), γδ T cells (C,F), ILC1s (D), and ILC3s (E) in the off-season before and after SLIT. Abbreviations: ACT, asthma control test; ILC1, group 1 innate lymphoid cell; ILC3, group 3 innate lymphoid cell; SACRA, self-assessment of allergic rhinitis and asthma.
