Advancing assessment of asthma control with a composite tool: The Asthma Impairment and Risk Questionnaire
複合ツールによる喘息コントロールの評価の進歩:喘息障害とリスク評価質問票
背景
国内外の喘息ガイドラインや報告には、喘息の障害評価と増悪歴を一つのツールで組み合わせた管理ツールが存在しない。
目的
喘息の障害評価と増悪歴の両方を評価し、増悪リスクを予測するために、複合喘息障害およびリスク質問票（AIRQ）の性能を、GINAの4問症状管理ツール（GINA SCT）、喘息管理テスト（ACT）、およびGINA SCTの回答とGINAが特定した喘息結果のリスク因子の評価に基づいた医師の専門家意見（EO）と比較して分析すること。
方法
多変量ロジスティック回帰分析を用いて、AIRQおよびGINA SCTをACTの予測因子として評価した。マクネマー検定を用いて、各評価により完全または良好に管理されていると分類されたが、現在の障害や過去および次年度の増悪がある患者の割合を比較した。
結果
分析には12歳以上の患者1064人が含まれた。平均（標準偏差）年齢は43.8歳（19.3）、女性は70%、白人は79%、ヒスパニックまたはラテン系は6%でした。AIRQおよびGINA SCTは、ACTが良好に管理されているか、管理が不十分であるか、非常に悪い管理状態であるかを高精度で予測した（受信者動作特性曲線の曲線下面積、AIRQ = 0.90、GINA SCT = 0.86、P = 0.03、AIRQ vs GINA SCT、およびACTが非常に悪い管理状態であるか、良好に管理されているか、管理が不十分であるか（受信者動作特性曲線の曲線下面積、AIRQ = 0.91、GINA SCT = 0.87、P = 0.01、AIRQ vs GINA SCT）。AIRQは、GINA SCT、ACT、およびEOに比べて、現在の障害や過去および次年度の増悪がある患者を完全または良好に管理されていると評価する患者の数が少なかった（P < 0.01およびP < 0.001）。
結論
AIRQは、現在の管理状態の評価と増悪リスクの予測において、GINA SCTおよびリスク因子に基づいた管理ツールおよびEOよりも優れていることが示された。
