Predictors of exacerbation in Japanese patients with severe asthma: Analysis of the severe asthma research program (Okayama-SARP) cohort
日本人重症喘息患者における増悪の予測因子: 重症喘息研究プログラム(岡山-SARP)コホートの解析
背景
重度喘息の増悪は患者の生活の質を低下させるため、この研究は喘息増悪の予測因子を特定することを目的とした。
方法
2018年1月から2021年8月の間にGlobal Initiative for Asthma（GINA）ガイドラインのStep 4以上の治療を必要とする重度喘息の日本人患者を前向きに登録し、岡山呼吸器疾患研究グループ（岡山重症喘息研究プログラム）に参加する施設で1年間追跡調査した。
結果
合計85人の患者（男性29人、女性56人）が含まれました。中央値年齢は64歳（四分位範囲［IQR］、51–72歳）であった。GINAステップ4と5の治療を必要とした患者はそれぞれ29人と56人であり、44人の患者（51.8％）が生物学的製剤による治療を受けていた。登録時の末梢血好酸球数、呼気一酸化窒素濃度、IgEレベル、および予測一秒量（％FEV1）の中央値はそれぞれ204（IQR、49–436）/μL、28（IQR、15–43）ppb、172（IQR、56–473）IU/mL、および80.0（IQR、61.1–96.1）％でした。過去1年間の増悪、喘息コントロールテスト（ACT）スコア<20、％FEV1 <60％、および血清IL-10レベル>6.7 pg/mLが観察期間中の増悪と関連していた。
結論
過去1年間の増悪、低いACTスコア、および低い％FEV1は、今後の増悪の予測因子であり、50％以上の患者が生物学的製剤で治療されているコホートでも有効であった。さらに、高い血清IL-10レベルは新たな予測因子である可能性がある。
