Underdiagnosis of COPD: The Japan COPD Real-World Data Epidemiological (CORE) Study
COPDの過小診断: 日本COPDリアルワールドデータ疫学(CORE)研究
目的
日本における気流閉塞の有病率は3.8%〜16.9%と報告されている。この大規模なデータベースに基づく疫学研究は、日本における気流閉塞の有病率および慢性閉塞性肺疾患（COPD）の診断率を再評価することを目的とした。
患者および方法
本研究では、健康保険組合の請求データおよびJMDCが提供する健康診断データを使用した。本研究には、2019年1月から12月の間にスパイロメトリ（肺機能検査）を含む健康診断を受けた40歳以上の個人のサブグループが含まれている。研究の評価項目は、気流閉塞の有病率、COPDの診断率、病期、および呼吸機能検査の結果である
結果
102,190人の参加者のうち、4113人（4.0%）が気流閉塞を有していた。気流閉塞の有病率は男性で5.3%、女性で2.1%でした。研究対象者のうち、6.8%は現在喫煙者であり、3.4%は喫煙経験のない人または過去の喫煙者であった。さらに、COPDの有病率は年齢とともに増加していた。気流閉塞を有する参加者の約8.4%がCOPDと診断されていた。COPD診断の状態に関しては、COPDと診断された気流閉塞を有する参加者は、診断されていない参加者よりも進行した病期にあった。最後に、COPDと診断された患者は、FEV1/FVCおよびFEV1が有意に低かった（p < 0.0001; Wilcoxon順位和検定）。
結論
大規模なデータベースに基づく疫学研究により、気流閉塞に関連するCOPDの診断率が明らかになった。健康診断を受けた個人におけるCOPDの診断率は非常に低く、この病状に対する認識を高める必要があることが示唆された。さらに、プライマリケア医はCOPDが疑われる患者を特定し、呼吸器科医と連携してCOPDの早期発見を促進し、診断率を向上させるべきである。
