Heart Rate Recovery After Cardiopulmonary Exercise Test Predicts Acute Exacerbations in Patients with Moderate Chronic Obstructive Pulmonary Disease
中等度の慢性閉塞性肺疾患患者の急性増悪を予測する心肺運動試験後の心拍数回復
バックグラウンド
自動機能障害は、慢性閉塞性肺疾患 (COPD) の患者に存在する。心肺運動負荷試験(CPET)の1分後(HRR1)での心拍数回復は、自動機能の指標として機能している。その潜在的な重要性にもかかわらず、この方法はまだよく理解されておらず、COPDの進行を予測するために広く利用されていない。この研究は、この指標が COPD (AECOPD) の急性増悪を予測するかどうかを判断することを目的としている。
方法
この前向きコホート研究では、2013 年から 2017 年にかけて 62 人の COPD 患者を募集した。すべての参加者はCPETテストを受け、その後5年間追跡した。単変量線形回帰と多変量線形回帰、およびCox回帰を利用して、異常なHRR1とAECOPDに影響を与える変数を特定した。
業績
CPET後のHRR1は、COPDの進行と有意な相関関係があった。Receiver Operating Characteristic curveによると、HRR1の14拍/分は、COPD患者の特性を測定するために最適に使用できた。HRR1≤14 beats/minは、最初のAECOPDまでの時間を有意に予測した(p=0.00032、ログランク検定)。Cox比例ハザードモデルでは、HRR1≤14拍/分もAECOPDの発生と一貫して相関してた(ハザード比=8.30、p=0.001)。
結論
CPET 後の HRR1 は、AECOPD の独立した予測因子であった。したがって、この指標は、COPD患者の状態と治療結果を観察するために適用できる。
