Clinical Response and Remission in Patients With Severe Asthma Treated With Biologic Therapies

Clinical Response and Remission in Patients With Severe Asthma Treated With Biologic Therapies – ScienceDirect

生物学的療法で治療された重症喘息患者における臨床的レスポンスと寛解

背景
重症喘息に対する新しい標的生物学的治療法の開発により、治療目標としての寛解を考慮する機運が高まってきている。

クリニカルクエスチョン
生物学的治療を受けている重症喘息患者のうち、どれくらいの割合が臨床的寛解を達成し、治療への反応を予測する要因は何か？

研究デザインと方法
デンマークの重症喘息登録は、デンマークで生物学的治療を受けている全成人患者を含む全国的なコホートである。この観察コホート研究では、治療後12ヶ月での「臨床的レスポンス」を、増悪の50％以上の減少および/または必要に応じて維持用経口ステロイド剤の用量を50％以上減少させた場合と定義した。治療後12ヶ月での「臨床的寛解」は、増悪と維持用経口ステロイド剤の使用停止、および肺機能の正常化（FEV1 > 80％）と喘息コントロール質問票：ACQ-6のスコアが1.5以下であることによって定義した。

結果
治療後12ヶ月で、501人の生物学的治療未経験患者のうち104人（21％）が治療に反応せず、397人（79％）が臨床的レスポンスを示しました。後者の中で97人（24％）が臨床的寛解の研究基準を満たし、これは全患者の19％に相当した。寛解の予測因子は、生物学的治療を受けている全患者の中で、病期が短いこととBMIが低いことであった。