Correlation between frailty and reduction in cortical thickness in patients with chronic obstructive pulmonary disease
Ayumi Fukatsu-Chikumoto, Tsunahiko Hirano, Shun Takahashi, Takuya Ishida, Kasumi Yasuda, Tomohiro Donishi, Kazuyoshi Suga, Keiko Doi, Keiji Oishi, Shuichiro Ohata, Yoriyuki Murata, Yoshikazu Yamaji, Maki Asami-Noyama, Nobutaka Edakuni, Tomoyuki Kakugawa & Kazuto Matsunaga
慢性閉塞性肺疾患患者におけるフレイルと大脳皮質厚の減少との相関
慢性閉塞性肺疾患（COPD）の患者における身体活動不足と認知機能障害は、フレイルと予後の悪化につながる可能性がある。しかし、フレイルとヒトの脳との関連については、あまり知られていない。我々は、COPD患者におけるフレイルに応じて脳の構造が変化する可能性があると仮定し、大脳皮質の厚さに焦点を当てた。磁気共鳴画像法によって測定された大脳皮質の厚さと、基本チェックリスト（KCL）を使用したフレイルスコアは、安定したCOPDの40人の患者と20人の健康な対照者で評価した。評価した34の領域のうち、複数の領域が健康な個体よりもCOPD患者で薄かった（p < 0.05）。COPD患者のみにおいて、8つの領域とKCLスコアの間に有意な負の相関が見られた。年齢と認知障害を調整した後、左側と右側の6つの領域の関連は統計学的に有意であった。相関係数は、両側の上前頭回（左：ρ = − 0.5319、p = 0.0006）（右：ρ = − 0.5361、p = 0.0005）で最も強かった。興味深いことに、KCLスコアの中で、日常活動領域は上前頭回の減少の最下四分位数と最も強い相関を示した（感度、90％；特異性、73％）。COPD患者におけるフレイルは、社会的フレイルを反映する大脳皮質領域の厚さの減少と関連している。KCLの使用は、脳のフレイルの早期発見と介入につながる可能性がある。
Frailty specific cortical thickness reduction area in patients with COPD. In the partial correlation between frailty and cortical thickness with age as a covariate, areas specific to patients with COPD are shown in this figure. Each cortical area is highlighted in a different color. (a) left and (b) right hemispheres.
Frailty and cortical thickness reduction in the superior frontal gyrus. A scattergram of the association between the KCL score and cortical thickness of the superior frontal gyrus. (a) left side in the healthy, (b) left side in COPD, (c) right side in the healthy, (d) right side in COPD.
Utility of daily activity domain to capture cortical thickness reduction. Receiver operating characteristic (ROC) curves were plotted to evaluate the usefulness of KCL1-5 scores in detecting cortical thickness reduction in the superior frontal gyrus. (a) left and (b) right.
